Эффективным средством для борьбы с отитами наружного и среднего уха, вызванного проникновением патогенной микрофлоры, служат препараты, содержащие антибактериальный компонент. Такие медикаменты могут носить системный или местный характер. При лечении гнойного воспаления их используют, как правило, в комбинации. К местным относятся и ушные капли с антибиотиком.
В современной ЛОР-практике используются различные антибиотики для ушей. И хотя все они обладают бактериостатическим или бактерицидным действием, их свойства существенно различаются: и по влиянию на разные группы микроорганизмов, и по допустимости и эффективности применения для детей и взрослых, и по возможным осложнениям.
Когда необходим антибиотик для ушей
Антибактериальные средства необходимо использовать при остром воспалении наружного и среднего уха, для предотвращения перехода процесса в хроническую форму. Эти лекарства не предназначены для снятия боли, они должны устранять причину. Нельзя приглушать воспалительный процесс приемом противомикробного препарата, это приведет к тяжелому осложнению — стойкому снижению слуха, поэтому начатую терапию придется довести до конца определенного доктором срока.
Основными признаками того, что пора спешить к врачу и ожидать назначения антибиотиков, станут:
- сильная боль в ухе,
- заложенность, звон и шум,
- чувство распирания в воспалившемся месте,
- жар.
Недопустимо назначение подобных препаратов вслепую, без обследования у отоларинголога. Обязательно необходимо проведение отоскопии, чтобы определить характер воспалительного процесса: является ли он катаральным, гнойным, аллергическим, не нарушена ли целостность барабанной перепонки.
Лекарства и их применение
Есть несколько групп антибиотиков, способных местно бороться с воспалительным процессом в ушах. Обычно в составе капель для ушей их используют в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Группа фторхинолонов
Вещества этого типа уничтожают значительную часть патологических микроорганизмов, показывают хороший результат при местном применении. Общими противопоказаниями для их приема будут беременность, лактация, повышенная чувствительность к средству.
Ушные капли, в которых действующим веществом являются фторхинолоны:
- «Ципрофлоксацин»;
- «Комбинил»;
- «Нормакс»;
- «Данцил»;
- «Унифлокс».
Дозировка данных лекарственных средств, принятая для взрослых пациентов
| Название | Кол-во капель | Кратность приема (раз в сутки) |
| «Ципрофлоксацин» | 3-4 | 2-3 |
| «Комбинил» | 4 | 2 |
| «Нормакс» | 1-2 | 4 |
| «Данцил» | 10 | 1-2 |
| «Унифлокс» | 10 | 2-3 |
Обычная длительность курса составляет 10-14 дней. Прекращать прием ранее, чем через двое суток после исчезновения симптомов, можно только по рекомендации врача. Специфических побочных эффектов при местном применении нет. К общим можно отнести диарею, аллергические реакции, головную боль.
Группа аминогликозидов
Данные вещества обладают выраженным противомикробным действием. Назначаются при лечении наружных отитов. При местном применении ототоксичный и нефротоксичный побочные эффекты наблюдаются редко. Может развиться аллергическая реакция, возникнуть тошнота, головокружение. Не рекомендованы для беременных и кормящих. Нельзя применять, если есть риск проникновения в среднее ухо, например, при перфорации барабанной перепонки.
Капли, содержащие аминогликозиды.
- «Гаразон». Представляет собой комбинацию гентамицина и кортикостероидного препарата, обладающего противовоспалительным действием. Дозировка для взрослых — 3-4 кап. 2–4 раза в сутки.
- «Софрадекс». Комбинированный препарат, содержащий фрамицитина сульфат, грамицидин и дезаметазон. Данное сочетание действующих веществ оказывает противобактериальный и противовоспалительный эффект. Принимается по 2–3 кап.3-4 раза в день.
- «Фугентин». В данном лекарстве содержатся гентамицин и фузидиевая кислота, которая усиливает воздействие антибиотика на стафилококки. Закапывают по 2–5 кап. трижды в день.
Более предпочтительным вариантом для борьбы с бактериальной инфекцией и снятия воспаления при заболеваниях ушей являются препараты, сочетающие в себе неомицин и полимексин. Например, «Полидекса» — неомицин в сочетании с полимексином и глюкокортикостероид. Лекарство обеспечивает антибактериальное и противовоспалительное действие. «Анауран» — это неомицин в сочетании с полимексином и лидокаин. Средство оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.
«Отофа» — вещество с широким бактерицидным действием
Действующее вещество — рифамицин. Применяется для лечения отитов среднего уха, в том числе и при перфорации барабанной перепонки. Применяют краткосрочно, курс составляет 1–3 дня, дозировка для пациентов старше 18 лет — 5 капель три раза в сутки. Окрашивает кожу в месте соприкосновения в розовый цвет. Не рекомендуется беременным и кормящим (из-за отсутствия клинических испытаний).
«Кандибиотик» — гроза грибков
Лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противогрибковым действием. В его состав включены хлорамфеникол, клотримазол, а также глюкокортикостероид и местный анестетик. Не применяется при нарушении целостности барабанной перепонки. Может вызвать аллергическую реакцию в месте нанесения.
Лечение детей
Только некоторые из перечисленных лекарств можно использовать для малышей и подростков. Возрастные ограничения будут различны. Так, «Данцил», «Анауран» и «Отофа» подойдут для детей старше года. Ребенку двух с половиной лет можно назначать препарат «Полидекса».
«Кандибиотик» разрешается применять только для пациентов старше 6 лет. Начиная с 12 лет, список разрешенных лекарств увеличивается, например, в него входят «Гаразон» и «Нормакс». Дозировку, длительность и порядок применения этих лекарственных средств определяет врач в зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания.
Представленные на рынке лекарства позволяют быстро и эффективно облегчить состояние, подавить бактериальную инфекцию, восстановить нормальное функционирование организма. Но при приеме антибиотиков для устранения инфекционных заболеваний ушей надо помнить, что следует точно придерживаться предложенной специалистом схемы лечения, чтобы избежать развития негативных последствий.
